Chirurgie du mamelon
Durée
30 min
Anesthésie
Locale ou générale
Hospitalisation
Soins externes ou ambulatoire
Convalescence
2 jours
L’invagination ou ombilication mamelonnaire est un manque de relief du mamelon, appelé communément téton, qui est attiré vers l’intérieur du sein et dit « invaginé » ou « ombiliqué ». La désinvagination mamelonnaire permet de redonner du relief aux mamelons et de les faire ressortir pour obtenir une poitrine plus harmonieuse. À l’inverse, le mamelon est parfois inesthétique et responsable d’une gêne chez les patientes car trop grand ou trop en relief, il est alors possible de le corriger par réduction mamelonnaire.
À qui s'adresse
la chirurgie du mamelon ?
Lorsque l’invagination des mamelons est responsable d’une inflammation et d’infections répétées des aréoles et des seins ; elle est dans ce cas en partie prise en charge par l’assurance-maladie.
À l’inverse, il est également possible de réduire un mamelon trop en relief (hypertrophie) dans le cadre de la chirurgie esthétique pour obtenir une belle aréole et un sein plus esthétique.
Avant l'intervention
Si vous envisagez de vous faire opérer de mamelons invaginés ou trop en reliefs, vous rencontrerez au préalable le Dr Pouzet lors d’un rendez-vous de consultation.
Elle vous expliquera en détail les techniques chirurgicales, les complications possibles, les suites opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions.
Vous verrez l’anesthésiste en consultation si une chirurgie mammaire nécessitant une anesthésie générale est associée à la chirurgie aréolaire : prothèses mammaires, lipofilling, correction d’une hypertrophie ou d’une ptôse mammaire.
Si vous avez des traitements quotidiens, il vous précisera lesquels arrêter avant l’intervention. Il vous prescrira éventuellement un bilan biologique pré-opératoire.
L'intervention
La désinvagination mamelonnaire permet de faire ressortir un mamelon invaginé en sectionnant les canaux galactophoriques trop courts responsables de sa traction vers l’intérieur du sein, vers la glande mammaire.
L’intervention chirurgicale est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale. L’incision se fait à la base du mamelon, rendant la cicatrice discrète et permet de redonner du relief au mamelon afin d’obtenir un sein plus harmonieux.
Cette intervention peut altérer voire rendre impossible l’allaitement si des grossesses ultérieures sont prévues car le principe est de sectionner les canaux utilisés dans la lactation.
À l’inverse, le mamelon est parfois inesthétique car trop volumineux, trop grand, trop en relief. Il est alors possible de le corriger et de le remodeler par réduction mamelonnaire.
Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, la résection cutanée se fait à l’extrémité du mamelon permettant d’obtenir des cicatrices discrètes. La désinvagination et la réduction mamelonnaires peuvent s’envisager seules ou associées à d’autres chirurgies mammaires : lifting mammaire, réduction mammaire ou augmentation mammaire (lipofilling ou prothèses).
Après l'intervention
La chirurgie de correction mamelonnaire est réalisée en ambulatoire. Elle est peu douloureuse, des antalgiques simples sont suffisants et vous seront prescrits par votre chirurgien.
Les suites post-opératoires sont simples. Le pansement peut être réalisé par la patiente elle-même jusqu’à l’ablation des points de suture par le chirurgien ou un(e) infirmier(e). Si les sutures cutanées sont réalisées avec des fils résorbables, il n’y a pas de points à retirer. La convalescence conseillée est de 48 heures. Le résultat sur la projection des mamelons est visible dès le premier jour post-opératoire, mais il faut patienter 3 mois après l’intervention pour avoir le résultat cicatriciel définitif.
La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 4 semaines. Les douches sans pansements sont autorisées dès le lendemain de l’intervention.
Les bains sont en revanche déconseillés pendant 1 mois. La cicatrice est à protéger du soleil pendant 1 an (écran total SPF 50).
Un suivi postopératoire régulier sera planifié avec le Dr Pouzet.
Les réponses
aux questions fréquentes
L’intervention n’a pas pour but de permettre l’allaitement (qui est déjà très difficile, voire impossible avec des mamelons invaginés). L’allaitement ne sera pas impossible après l’intervention, mais il sera certainement difficile du fait de la section partielle des canaux galactophores.
Non, car la vascularisation du mamelon serait alors précaire et il y aurait un fort risque de nécrose du mamelon, c’est-à-dire de perdre une partie du mamelon. Il est conseillé d’attendre au moins 6 mois entre les 2 interventions.
En théorie oui. Cependant, il est déconseillé de coupler ces deux interventions, afin de ne pas compromettre la vascularisation de l’aréole.
Exterieur clinique jules verne
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