Réduction mammaire

Durée

2h00 à 3h00

Anesthésie

Générale

Hospitalisation

1 à 2 nuits

Convalescence

2 semaines

Une poitrine trop généreuse peut être source d’inconfort et de complexes : douleurs cervicales, gêne à l’habillement et à la pratique du sport, etc. L’excès de volume peut être constitutionnel, par un développement trop important des seins pendant la puberté, ou faire suite à une prise de poids ou des grossesses. La réduction mammaire permet de diminuer le volume de la poitrine, corriger une ptose et d’une éventuelle asymétrie pour un résultat non seulement esthétique mais aussi fonctionnel avec un soulagement des douleurs liées à l’hypertrophie mammaire.

DESCRIPTION

À qui s’adresse
la réduction mammaire ?

La réduction mammaire peut être envisagée dès la fin de la puberté ou plus précocement (16 ans) lorsque la gêne est très importante.

Cette intervention est en partie prise en charge par la sécurité sociale, à condition de retirer au minimum 300 g par sein (environ 2 bonnets).
Sinon il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, non remboursée, appelée mastopexie qui permet de lifter la poitrine sans retirer de volume.

Avant l'intervention

Si vous envisagez de réaliser une réduction mammaire, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours de deux consultations pré-opératoires. Elle vous expliquera les principes de l’intervention, les complications possibles et les suites post-opératoires. Elle répondra également à l’ensemble de vos questions.

Un bilan sénologique (échographie mammaire et/ou une mammographie), des bas de contention et un soutien-gorge de contention vous seront prescrits en consultation. Vous devrez rencontrer également l’anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire. Il vous prescrira si nécessaire un bilan biologique et vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention. Le tabac est à arrêter un mois avant et un mois après la chirurgie.

L'intervention

La réduction mammaire consiste à retirer l’excès de tissu mammaire et de peau afin de remodeler les seins, pour obtenir une poitrine de volume plus petit, liftée, en harmonie avec la morphologie de la patiente.

Cette chirurgie permet dans un même temps de corriger la ptôse mammaire (seins qui « tombent »), et une éventuelle asymétrie ou malformation mammaire (exemple : seins tubéreux).
Pour cela, le chirurgien doit réaliser trois cicatrices (en « ancre de marine » ou en T inversé) qui sont situées autour de l’aréole, verticale (entre l’aréole et le sillon) et dans le sillon sous mammaire.
À noter : l’allaitement est normalement possible suite à une réduction mammaire.

Après l'intervention

La réduction mammaire est une intervention fiable et dont les suites post-opératoires sont simples.
La sortie est le plus souvent envisagée le lendemain de l’intervention. Si le volume retiré est important, des drains pour évacuer les sérosités peuvent être mis en place pendant l’intervention et ôtés à la sortie.

Une période de convalescence d’environ 2 semaines selon votre activité professionnelle est recommandée. Les premiers jours sont souvent marqués par l’apparition d’un oedème, d’ecchymoses et d’une sensation de tension au niveau de la poitrine, rapidement résolutifs. Des antalgiques adaptés vous seront prescrits par votre chirurgien. Ils peuvent être associés à de la glace à mettre au niveau de la poitrine. Les fils sont résorbables et masqués sous la peau : il n’y a aucun fil à retirer, la cicatrice sera un trait fin et il n’y aura pas de marque de points. Il est important de porter le soutien-gorge de contention pendant 8 semaines pour diminuer l’oedème post-opératoire et améliorer le résultat.

Il faut patienter 3 mois après l’intervention pour avoir le résultat définitif au niveau du volume mammaire. L’aspect des cicatrices évolue pendant environ 1 an avec une phase inflammatoire de remodelage physiologique entre 3 et 6 mois après l’intervention. La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 2 mois. Les douches sans pansements sont autorisées dès le lendemain de l’intervention. Les bains sont en revanche déconseillés pendant environ 1 mois. Les cicatrices sont à protéger du soleil pendant 1 an par écran total SPF 50. Un suivi post-opératoire régulier sera planifié avec le Docteur Pouzet.

En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de la réduction mammaire.

FAQ

Les réponses
aux questions fréquentes

Cela dépend du bonnet initial, de la morphologie et des souhaits de la patiente. En moyenne, la diminution est de 2 bonnets.
Cependant, il est conseillé, surtout chez les femmes jeunes, de laisser un volume autour d’un bonnet C. En effet, l’évolution de la poitrine est imprévisible avec l’âge, les grossesses, les variations pondérales.

Une grossesse peut être envisagée à partir d’1 an post-opératoire. Il est également recommandé d’attendre 1 an après la dernière grossesse pour envisager une réduction mammaire.

La sensibilité des aréoles est conservée dans la majorité des cas. Il peut exister, très rarement, le cas de patientes avec des hypertrophies mammaires majeures et des ptôses importantes, qui présentent une diminution voir une absence de sensibilité en post-opératoire. Ceci peut être transitoire ou définitif.

L’intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale. Il reste à la charge de la patiente les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste. Ces honoraires sont communiqués en consultation et un devis est remis à la patiente. Une partie de ces derniers peut être prise en charge par la mutuelle de la patiente.

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