Abdominoplastie
Durée
2h00 à 3h00
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
2 nuits
Convalescence
2 à 3 semaines
Le ventre porte parfois les séquelles de grossesses ou d’un amaigrissement : excès de peau, excès graisseux, muscles abdominaux écartés (diastasis), vergetures, etc. L’abdominoplastie et la mini-abdominoplastie permettent de corriger les excès cutanés et graisseux afin d’obtenir un ventre plat. Ce type de chirurgie permet également de corriger la région du pubis et une anomalie de la paroi musculaire de l’abdomen (diastasis des muscles droits abdominaux).
À qui s'adresse
l'abdominoplastie ?
L’abdominoplastie est une chirurgie esthétique et réparatrice, qui peut s’envisager dès la majorité.
Cette intervention est parfois en partie prise en charge par la sécurité sociale, sous certaines conditions (tablier abdominal recouvrant le pubis, amaigrissement important, antécédent de chirurgie bariatrique), sous réserve d’acceptation par le médecin conseil de l’assurance-maladie d’une demande d’entente préalable faite par votre chirurgien.
Avant l'intervention
Si vous envisagez de réaliser une abdominoplastie, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours de deux consultations pré-opératoires.
Elle vous expliquera en détail les principes d’une plastie abdominale, les complications possibles, les suites opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions. Dans le cadre de séquelles d’amaigrissement post-bariatrique (anneau gastrique ou sleeve pour obésité), vous pouvez être amenés à voir d’autres intervenants avant la première consultation, pour une prise en charge globale et multidisciplinaire : diététicien, endocrinologue, nutritionniste, chirurgien bariatrique, psychologue, etc.
Une gaine et des bas de contention vous seront prescrits en consultation. En fonction de l’examen clinique, un bilan d’imagerie de la paroi abdominale peut être demandé. Vous rencontrerez également l’anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire, il vous prescrira éventuellement, un bilan sanguin et vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention.
Le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie.
L'intervention
L’abdominoplastie permet de retendre la peau du ventre par une cicatrice dissimulée dans les sous-vêtements et une seconde autour du nombril. L’incision cutanée est semblable à celle d’une césarienne, elle permet de retirer un fuseau de peau abîmée et distendue située entre le nombril et le pubis, et d’abaisser la peau située au-dessus du nombril, pour lifter l’abdomen. Le nombril (ombilic) est conservé à sa position initiale et ressorti dans cette peau remise en tension par une petite incision, c’est ce qui est appelé la transposition ombilicale.
Le traitement des excès graisseux disgracieux peut être réalisé dans le même temps par lipoaspiration. Il est possible également de corriger la région pubienne par lifting du pubis et de traiter une anomalie de la paroi musculaire de l’abdomen par cure de diastasis.
On entend parfois parler de mini-abdominoplastie: il s’agit d’un lifting du ventre adapté à un relâchement cutané moins important, localisé dans la partie basse de l’abdomen, en dessous du nombril avec un décollement sous cutané moins important.
Après l'intervention
La sortie peut être envisagée à partir de J2 post-opératoire (sur-lendemain de l’intervention). Une période de convalescence de 2 à 3 semaines selon votre activité professionnelle est recommandée.
Les premiers jours peuvent être marqués par l’apparition d’un oedème et d’ecchymoses au niveau de l’abdomen, rapidement résolutifs. Les douleurs post-opératoires, essentiellement de type tension abdominale et courbatures musculaires, sont calmées par les antalgiques prescrits par votre chirurgien. Le port de bas de contention associé à une anticoagulation préventive par injection quotidienne sont nécessaires pendant 2 semaines en postopératoire pour diminuer les risques de phlébite et d’embolie pulmonaire. Il est important de porter le vêtement de contention (gaine de contention) jour et nuit pendant 4 semaines puis uniquement la journée pendant 4 semaines afin de limiter l’oedème et améliorer le résultat final. Les fils de suture sont résorbables et cachés sous la peau au niveau de la cicatrice abdominale inférieure. Au niveau du nombril, ils sont non résorbables et retirés par le Dr Pouzet à 2 semaines post-opératoires.
L’aspect des cicatrices évolue pendant environ 1 an avec une phase inflammatoire de remodelage physiologique entre 3 et 6 mois après l’intervention. Le résultat sur la silhouette est visible dès le premier jour post-opératoire, mais il faut patienter 3 mois pour obtenir le résultat définitif après résorption de l’oedème et redrapage de la peau. La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 2 mois. Les douches sans pansements sont autorisées dès le lendemain de l’intervention. Les bains et la piscine sont proscrits pendant 4 semaines. La cicatrice doit être protégée du soleil pendant 1 an (écran total SPF 50).
Un suivi post-opératoire régulier sera planifié avec le Dr Pouzet.
En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de l'abdominoplastie.
Les réponses
aux questions fréquentes
Toute grossesse peut détériorer l’aspect de l’abdomen. Il est conseillé, dans la mesure du possible, de réaliser cette chirurgie après la ou les grossesse(s).
Il ne s’agit pas d’une intervention pour perdre du poids, mais pour améliorer l’aspect de l’abdomen après avoir perdu du poids. Il est conseillé de réaliser cette chirurgie lorsque le poids souhaité est obtenu et stable.
Cette intervention permet de retirer les vergetures situées en-dessous du nombril (qui vont être enlevées en même temps que la peau en excès), mais elle laisse celles situées au-dessus.
Oui, le nombril est replacé après la retente de la peau abdominale.
Exterieur clinique jules verne
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