Exérèse des lésions cutanées et sous cutanées
Durée
30 min à 1h30
Anesthésie
Locale ou générale
Hospitalisation
Soins Externes / Ambulatoire
Convalescence
2 à 15 jours
La chirurgie cutanée, ou dermatologique, est la chirurgie des lésions bénignes et malignes de la peau, appelées tumeurs cutanées. La chirurgie esthétique permet de retirer les lésions cutanées bénignes mais gênantes et les cancers de la peau, même dans les localisations les plus délicates, comme le visage, les paupières, le cuir chevelu, les mains, avec une cicatrice la plus discrète possible.
À qui s'adresse
la chirurgie cutanée ?
Ce type d’intervention concerne les patientes et patients qui présentent des lésions cutanées qui doivent être retirées :
– les lésions bénignes de la peau (grains de beauté, kystes, lipomes…) peuvent être gênantes pour des raisons esthétiques ou du fait de frottements et d’irritations,
– les cancers cutanés (mélanomes, carcinomes épidermoïdes et basocellulaires) doivent être retirés en totalité pour être traités et pour confirmer leur diagnostic.
La chirurgie dermatologique est en partie prise en charge par la sécurité sociale (assurance-maladie).
Avant l'intervention
Avant de réaliser une chirurgie des tumeurs cutanées, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours d’une consultation pré-opératoire.
Elle vous expliquera en détail l’intervention, les complications possibles, les suites opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions. Une consultation de dermatologie précède souvent votre première consultation avec le chirurgien et permet une prise en charge pluridisciplinaire.
Si l’intervention est réalisée sous anesthésie locale, le Dr Pouzet vous précisera quels traitements arrêter avant la chirurgie. Si l’intervention nécessite une anesthésie locorégionale ou générale, vous rencontrerez également l’anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire, il vous prescrira éventuellement un bilan sanguin et vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention.
Idéalement, le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie.
L'intervention
La chirurgie plastique permet de retirer sous anesthésie locale ou générale des tumeurs bénignes ou cancéreuses de la peau, même dans les localisations les plus délicates.
Les marges et la profondeur d’exérèse sont déterminées par concertation pluridisciplinaire entre votre chirurgien et votre dermatologue selon la nature de la lésion à l’examen clinique, complétée parfois d’une biopsie ou d’une imagerie médicale (échographie ou scanner)
La lésion retirée au bloc opératoire est envoyée systématiquement en analyse anatomopathologique pour confirmer le diagnostic et vérifier les marges d’exérèse. Le retrait de la lésion entraine une perte de substance dont la fermeture dépend de la localisation et de la taille de ce manque de peau et fait appel aux différentes techniques de la chirurgie plastique et esthétique : suture simple, greffe de peau, lambeaux cutanés…
Le chirurgien-plasticien est spécialiste de la peau et des cicatrices, il mettra tout en oeuvre pour vous proposer une intervention fiable dont le résultat cicatriciel sera le plus discret possible, quelle que soit la zone du corps où se situe la lésion.
Après l'intervention
La chirurgie des lésions dermatologiques ne nécessite en général pas d’hospitalisation : la prise en charge des patients se fait en service de « petite chirurgie » (soins externes) ou dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.
Une période de convalescence de quelques jours selon votre activité professionnelle est recommandée car les premiers jours peuvent être marqués par l’apparition d’un oedème, de rougeurs ou d’ecchymoses au niveau de la zone opérée, rapidement résolutifs.
L’intervention chirurgicale est peu douloureuse, des antalgiques adaptés vous seront prescrits par votre chirurgien. Les soins de cicatrices et les pansements peuvent souvent être réalisés par le patient du fait de leur simplicité. Les fils peuvent être résorbables ou non en fonction de la zone opérée. La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 1 mois. Les douches sans pansement sont autorisées dès le lendemain de l’intervention. L’aspect des cicatrices évolue pendant environ 1 an avec une phase inflammatoire de remodelage physiologique entre 3 et 6 mois après l’intervention. Les bains sont en revanche déconseillés pendant 1 mois. La cicatrice est à protéger du soleil pendant 1 an (écrans solaires SPF 50).
Un RDV de suivi post-opératoire sera planifié avec le Dr Pouzet. À noter : un examen régulier de votre peau par votre médecin-traitant ou votre dermatologue est essentiel, il permet le dépistage précoce d’une tumeur de la peau ou d’une récidive, pour un traitement chirurgical optimal de la lésion tumorale par votre chirurgien.
En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de retrait de lésions cutanées et sous-cutanées.
Les réponses
aux questions fréquentes
Oui elle est prise en charge de manière partielle.
Oui, c’est très rare mais possible.
Les coups de soleil sont un facteur de risque des cancers de la peau. La protection solaire est donc indispensable, et ce à partir du plus jeune âge.
Exterieur clinique jules verne
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