Cure de gynécomastie
Durée
1h30 à 2h00
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
1 à 2 nuits
Convalescence
2 semaines
La gynécomastie est la présence d’un sein chez l’homme dû au développement excessif de la glande mammaire. Elle donne au thorax un aspect féminin avec le développement d’un véritable sein. Elle est le plus souvent idiopathique c’est-à-dire sans cause identifiée, et apparaît dès l’adolescence. La gynécomastie est non seulement gênante et source de complexes mais aussi douloureuse. L’adipomastie est due à un excès de graisse au niveau du thorax. Gynécomastie et adipomastie sont souvent associées, on parle alors d’adipo-gynécomastie ou de forme mixte.
À qui s'adresse
la cure de gynécomastie ?
La cure de gynécomastie est une chirurgie esthétique et réparatrice qui s’envisage dès la fin de la puberté, voire avant chez les patients les plus gênés.
Elle est en partie remboursée par la sécurité sociale, sous réserve d’une hypertrophie de la glande mammaire confirmée au bilan radiologique.
En cas d’adipomastie seule, il s’agira d’une chirurgie esthétique.
Avant l'intervention
Si vous envisagez une cure de gynécomastie, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours de deux consultations pré-opératoires. Elle vous expliquera en détail les principes de l’intervention, les suites opératoires, les complications post-opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions dès la première consultation.
Un vêtement de contention (boléro) et des bas de contention vous seront prescrits en consultation.
Il vous sera conseillé de rencontrer un endocrinologue. En effet, un bilan hormonal et un bilan d’imagerie médicale (échographie testiculaire et mammaire) doivent être prescrits afin d’éliminer les causes hormonales, tumorales et médicamenteuses parfois responsables d’une gynécomastie qui entraineraient un traitement spécifique.
Vous rencontrerez l’anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire, il vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention et vous prescrira éventuellement un bilan sanguin.
Le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie.
L'intervention
La cure de gynécomastie débute par une lipoaspiration de la région pectorale afin de traiter les excès graisseux.
Lorsqu’il s’agit d’une adipomastie pure, la lipoaspiration peut suffire à corriger l’aspect de sein. La cure de gynécomastie vraie se poursuit par une mastectomie sous-cutanée qui permet la résection de l’excès de glande mammaire par une incision cutanée dissimulée autour de l’aréole, à la jonction peau foncée/peau claire.
L’élasticité cutanée permet la résorption naturelle de la peau excédentaire et il n’est en général pas nécessaire de retirer de la peau par résection cutanée, sauf s’il s’agit de gynécomasties très volumineuses.
La position de l’aréole peut être modifiée afin de donner un aspect plus masculin au thorax si cela est nécessaire.
Après l'intervention
La cure de gynécomastie est une intervention chirurgicale fiable dont les suites post-opératoires sont simples.
La sortie est envisagée le plus souvent le lendemain de l’intervention. Une période de convalescence de 14 jours selon votre activité professionnelle est recommandée. Les premiers jours peuvent être marqués par l’apparition d’un œdème et d’ecchymoses au niveau du thorax, rapidement résolutifs. Des antalgiques vous seront prescrits pendant 1 semaine. Ils peuvent être associés à de la glace à mettre au niveau de la poitrine.
Il est important de porter le vêtement compressif pendant 4 à 6 semaines pour limiter l’oedème postopératoire et améliorer le résultat final. Les fils sont résorbables et cachés sous la peau, il n’y a donc aucun fil à retirer. Il faut patienter 3 mois après l’intervention pour avoir le résultat définitif au niveau du volume et des cicatrices, mais les changements sont apparents au niveau du thorax dès le premier jour post-opératoire.
L’aspect des cicatrices évolue pendant environ 1 an avec une phase inflammatoire de remodelage physiologique entre 3 et 6 mois après l’intervention.
La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 4 à 6 semaines. Les douches sans pansements sont autorisées dès le lendemain de l’intervention. Les bains et la piscine sont en revanche proscrits pendant 4 semaines. La cicatrice doit être protégée du soleil pendant 1 an par écran total SPF 50.
Un suivi post-opératoire régulier sera planifié avec le Dr Pouzet.
En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de la gynécomastie.
Les réponses
aux questions fréquentes
Non, sauf si la gynécomastie est secondaire à un trouble hormonal ou en cas de prise de poids importante.
Oui, elle est autorisée à partir de 4 à 6 semaines post-opératoires.
Il est conseillé de perdre du poids avant d’envisager cette chirurgie, car la gynécomastie graisseuse (ou adipomastie) peut diminuer avec la perte de poids.
Exterieur clinique jules verne
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