Traitement des cicatrices
Durée
30 min à 1h30
Anesthésie
Locale ou générale
Hospitalisation
Soins Externes / Ambulatoire
Convalescence
7 jours
La reprise d’une cicatrice est une intervention chirurgicale de retouche d’une cicatrice pour en améliorer l’aspect et la rendre la plus discrète possible. Cette intervention peut être en lien avec un traumatisme ou une chirurgie antérieure. Cela peut permettre de faire disparaître les mauvais souvenirs, de se réapproprier son corps, de clore l’épisode de la maladie. L’amélioration des cicatrices peut également faire appel à la médecine esthétique : lasers, peelings et injections d’acide hyaluronique.
À qui s'adresse
le traitement des cicatrices ?
La reprise cicatricielle est une chirurgie esthétique : il s’agit d’un choix personnel et ce n’est jamais une obligation.
Elle s’adresse aux patientes et patients gênés par des cicatrices disgracieuses : élargies, en relief (cicatrices hypertrophiques ou cicatrices chéloïdes), creusées, colorées (brunes), dépigmentées, avec des traces de points de suture ou d’agrafes… Il est préférable d’attendre la fin de la croissance pour atténuer les cicatrices mais dans quelques cas, des alternatives thérapeutiques type peeling ou laser peuvent être utilisées.
Avant l'intervention
Avant de réaliser une chirurgie de reprise de cicatrice, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours d’une consultation pré-opératoire.
Elle vous expliquera en détail l’intervention, les complications possibles, les suites opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions.
Si l’intervention est réalisée sous anesthésie locale, le Dr Pouzet vous précisera quels traitements arrêter avant la chirurgie.
Si l’intervention nécessite une anesthésie locorégionale ou générale, vous rencontrerez également l’anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire, il vous prescrira éventuellement un bilan sanguin et vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention. Idéalement, le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie.
L'intervention
La cicatrisation ne se passe pas toujours comme prévu et une cicatrice peut être inesthétique, du fait d’une mauvaise suture de la plaie, d’une complication (infection, hématome) ou d’un non-respect des consignes post-opératoires (reprise précoce des activités, tension excessive sur la cicatrice, points laissés trop longtemps, exposition au soleil sans écran total).
– Une cicatrice en relief est due à un trouble de la cicatrisation auquel ni le chirurgien ni le patient ne peuvent rien, c’est la manière de cicatriser de la personne, qui dépend entre autre de son type de peau, on parle alors de cicatrice hypertrophique et de cicatrice chéloïde. Le remodelage d’une cicatrice en relief combine une pressothérapie (massage, vêtement compressif, pansement et gel de silicone) et plusieurs séances d’injections de corticoïdes avant même d’envisager une chirurgie de reprise cicatricielle.
– Lorsque la cicatrice est élargie ou qu’il existe des marques de points (ou d’agrafes), la reprise chirurgicale consiste à retirer un fuseau de peau par une incision emportant l’ancienne cicatrice inesthétique pour la remplacer par une nouvelle cicatrice fine et discrète. Les fils de la nouvelle suture sont résorbables ou non en fonction de la localisation.
– Lorsque la cicatrice est fine mais creusée, le comblement de la dépression sous-cicatricielle peut être fait par injection de graisse (lipofilling) ou d’acide hyaluronique.
– Un trouble de la pigmentation cicatricielle, décoloration ou hyperpigmentation, peut être traité par des crèmes et sérums spécifiques, par les peelings et les lasers esthétiques. À noter qu’une cicatrice pigmentée témoigne souvent de son exposition précoce au soleil (bronzage) sans protection solaire adéquate (écran total SPF 50).
Le chirurgien-plasticien est spécialiste des cicatrices et de la peau, il mettra tout en oeuvre pour vous proposer une intervention fiable avec le meilleur résultat cicatriciel possible : une cicatrice fine, plate, discrète, indolore, de la même couleur que la peau saine avoisinante et au mieux camouflée dans une ride ou un pli naturel. Le meilleur moyen d’avoir une belle cicatrice et ne pas avoir à la retoucher secondairement, est d’en prendre soin dès les premières semaines qui suivent une intervention chirurgicale ou un traumatisme et pendant tout le processus de cicatrisation : « le chirurgien fait la suture, le patient fait la cicatrice ».
Après l'intervention
La chirurgie des cicatrices ne nécessite en général pas d’hospitalisation : la prise en charge des patients se fait en service de « petite chirurgie » (soins externes) ou dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.
Une période de convalescence de quelques jours selon votre activité professionnelle est recommandée car les premiers jours peuvent être marqués par l’apparition d’un oedème, de rougeurs ou d’ecchymoses au niveau de la zone opérée, rapidement résolutifs.
L’intervention chirurgicale est peu douloureuse, des antalgiques adaptés vous seront prescrits par votre chirurgien.
Les soins de cicatrices et les pansements peuvent souvent être réalisés par le patient du fait de leur simplicité. Une infirmière peut être nécessaire si les soins sont plus techniques. Les fils peuvent être résorbables ou non en fonction de la zone opérée.
La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 1 mois. Les douches sans pansement sont autorisées dès le lendemain de l’intervention. L’aspect des cicatrices évolue pendant environ 1 an avec une phase inflammatoire de remodelage physiologique entre 3 et 6 mois après l’intervention.
Les bains sont en revanche déconseillés pendant 1 mois. La cicatrice est à protéger du soleil pendant 1 an (écrans solaires SPF 50).
Un RDV de suivi post-opératoire sera planifié avec le Dr Pouzet.
En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de traitement des cicatrices.
Les réponses
aux questions fréquentes
Réponse 1
Réponse 2
Exterieur clinique jules verne
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