Rhinoplastie
Durée
1h00 à 3h00
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire / 1 nuit
Convalescence
8 à 10 jours
La rhinoplastie est l’intervention qui permet de modifier l’aspect et la forme du nez, que ce soit dans un but esthétique et/ou fonctionnel. La rhinoplastie est une intervention très minutieuse, où le souci du détail est primordial, avec une volonté première de ne modifier ni le caractère, ni la personnalité du visage. Elle présente de nombreux intérêts : corriger les défauts du nez (retirer une bosse, affiner la pointe, remonter le nez…) et une gêne respiratoire si associée tout en permettant d’obtenir un nez naturel, en harmonie avec le reste du visage.
À qui s'adresse
la rhinoplastie ?
La rhinoplastie s’adresse aux patients qui sont complexés par leur nez, que ce soit une partie ou le nez dans son ensemble, et qui souhaitent en modifier l’aspect.
La gêne peut être esthétique, avec des défauts variés : une bosse ostéo-cartilagineuse sur le dos du nez, surtout visible de profil, un nez trop large, trop long ou dévié ; une pointe trop épaisse ou bien tombante, des narines trop larges ou trop évasées.
La gêne peut également être fonctionnelle en cas de difficulté respiratoire liée à une déviation de la cloison nasale, ou encore en cas de nez dévié suite à un traumatisme nasal.
L’intervention est parfois en partie prise en charge par la sécurité sociale, sous certaines conditions (gêne fonctionnelle, antécédent de traumatisme) et sous réserve d’acceptation par le médecin conseil d’une entente préalable faite par votre chirurgien.
Avant l'intervention
Si vous envisagez de réaliser une rhinoplastie, vous rencontrerez le Dr Pouzet au cours de deux consultations pré-opératoires.
Elle vous expliquera en détail l’intervention, les suites post-opératoires, les complications post-opératoires et répondra à l’ensemble de vos questions.
Une imagerie de type scanner du massif facial peut vous être prescrite en consultation si nécessaire. De plus, vous rencontrerez l’anesthésiste lors d’une consultation préopératoire, qui vous prescrira un bilan biologique et vous précisera les traitements à arrêter avant l’intervention.
Le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie.
L'intervention
L’intervention consiste à remodeler le cartilage et l’os, qui constituent l’armature profonde du nez et lui confèrent sa forme. Le plus souvent, il s’agit de retirer la bosse visible de profil et d’affiner le nez, mais quasiment tous les défauts peuvent être corrigés. Un geste sur la cloison nasale, appelé septoplastie, pourra être associé en cas de troubles respiratoires liés à une déviation de la cloison. Un remodelage des narines, appelé résection narinaire, pourra également être effectué si besoin.
Les cicatrices peuvent être situées à deux endroits différents :
- Elles peuvent être dissimulées dans les narines : on parle de rhinoplastie par « voie fermée ». Les cicatrices sont alors invisibles.
- On peut aussi pratiquer une cicatrice au niveau de la zone située entre les deux narines, appelée columelle : on parle de rhinoplastie par « voie ouverte ». Cette méthode permet d’avoir une excellente vue sur l’ensemble des structures du nez, et la cicatrice reste très discrète.
En fin d’intervention, une attelle plâtrée est mise en place sur le nez, ainsi que des mèches grasses dans les narines.
Après l'intervention
La sortie est envisagée le jour même (ambulatoire) ou le lendemain de l’intervention.
Des antalgiques adaptés vous seront prescrits par votre chirurgien. Une période de convalescence de 7 à 10 jours selon votre activité professionnelle est recommandée.
Les premiers jours peuvent être marqués par l’apparition d’un oedème et d’ecchymoses au niveau du nez et autour des yeux, rapidement résolutifs. Les mèches dans le nez sont retirées entre 24 et 48 heures après l’intervention. L’attelle plâtrée est retirée à J8 post-opératoire. Le mouchage est proscrit pendant 2 semaines. Les fils se résorbent spontanément.
Le changement est visible immédiatement, mais le nez va beaucoup évoluer au cours des premiers mois post-opératoires. Le résultat final d’une rhinoplastie est obtenu au bout de 6 mois à 1 an après l’intervention. La pratique de toutes activités physiques et sportives est déconseillée pendant 2 mois.
Les douches sans pansements sont autorisées dès le retrait de l’attelle plâtrée. Les bains et la piscine sont en revanche déconseillés pendant 1 mois.
Un suivi post-opératoire régulier sera planifié avec le Dr Pouzet.
En complément, consultez le fiche
d’informations de la Société Française
de la Chirurgie Plastique, Reconstructrice
et Esthétique (SOFCPRE) concernant
l’intervention de la rhinoplastie.
Les réponses
aux questions fréquentes
Une rhinoplastie est réalisable à partir de 16 à 18 ans, une fois que le nez a achevé sa croissance.
Après une rhinoplastie, le résultat est visible dès le retrait de l’attelle plâtrée, mais l’oedème au niveau du nez persiste pendant plusieurs mois, 3 à 6 mois en général. Le résultat définitif s’apprécie au bout d’un an post-opératoire.
Il est difficile de respirer par le nez pendant la première semaine après l’intervention, car le nez est gonflé. De plus, il est habituel de saigner légèrement du nez les premières nuits.
Il est possible de corriger certains défauts du nez grâce à des injections d’acide hyaluronique (produits de comblement esthétiques). On parle alors de rhinoplastie médicale.
Au cours de la seconde consultation, le Dr Pouzet utilise les photographies réalisées pendant le premier entretien pour réaliser un projet de rhinoplastie avec le patient. Il ne s’agit pas d’une promesse de résultat mais de donner une idée au chirurgien de l’aspect du nez souhaité. Cette simulation sur papier n’est pas donnée au patient et sert de support au cours de l’intervention.
Le concept d’une rhinoplastie est d’obtenir un résultat très naturel et discret.
Exterieur clinique jules verne
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